Posté : ven. 27 juin 2003 15:37
Qu?est-ce qu?un an?vrisme de l?aorte abdominale ?
Un an?vrisme de l?aorte abdominale (AAA) est un renflement de l?aorte (l?aorte est le principal vaisseau sanguin en provenance du c?ur qui irrigue tous les organes) ? la hauteur de l?abdomen. L'an?vrisme de l'aorte abdominale est situ? sous les art?res r?nales (vaisseaux sanguins irriguant les reins). L?an?vrisme peut continuer ? grossir : il existe alors un risque de rupture. La rupture d?an?vrisme peut menacer le pronostic vital. Le but des interventions sur les an?vrismes est de pr?venir la rupture.
Le diam?tre normal de l?aorte sous les art?res r?nales est d?environ 2,3 cm chez l?homme et 1,9 cm chez la femme, mais varie en fonction de l??ge et de la taille. Une aorte est jug?e an?vrismale lorsque sa taille est plus de 50% sup?rieure ? la normale. Les an?vrismes sont quatre fois plus courants chez l?homme que chez la femme et apparaissent le plus souvent apr?s 55-60 ans.
Un an?vrisme de l'aorte abdominale est pr?sent chez 5% des sujets ag?s de plus de 65 ans. L?incidence de la pathologie an?vrismale aortique augmente tous les 10 ans, en m?me temps que le vieillissement de la population. Le d?veloppement de nouvelles m?thodes m?dicales de d?pistage plus sophistiqu?es permet une d?tection et un diagnostic de plus en plus pr?coces.
Causes et sympt?mes des an?vrismes
Les an?vrismes sont dus ? une fragilisation ou ? une l?sion de la paroi d?un vaisseau sanguin. De nombreux facteurs contribuent ? la fragilisation de la paroi art?rielle, notamment :
Ath?roscl?rose (durcissement des art?res)
Tabagisme
Hypertension art?rielle
Inflammation ou infection
Trois an?vrismes sur quatre sont asymptomatiques au moment de leur diagnostic. Toutefois, une croissance rapide ou la rupture d?un an?vrisme de l?aorte abdominale peuvent entra?ner une douleur lombaire ou abdominale intense et des signes de choc, notamment tremblements, ?tourdissement, ?vanouissement, sudation, rythme cardiaque rapide et faiblesse soudaine.
Diagnostic des an?vrismes
Les an?vrismes sont le plus souvent d?couverts lors d?un examen physique de routine ou lors d?un examen du c?ur, de la v?sicule biliaire ou des reins. Un an?vrisme de l?aorte abdominale peut ?tre per?u sous la forme d?une masse pulsatile situ?e ? peu pr?s au niveau du nombril.
Les tests suivants permettent d??valuer les an?vrismes :
Ultrasons, qui font appel aux ondes sonores lues par une sonde d?plac?e sur l?abdomen
Tomodensitom?trie, qui fait appel ? des rayons X sp?ciaux et ? un produit de contraste pour faire appara?tre les vaisseaux
IRM (imagerie par r?sonance magn?tique), qui fait appel aux ondes radio et ? un aimant puissant pour faire appara?tre les vaisseaux
Art?riographie, qui fait appel aux rayons X et ? un produit de contraste pour faire appara?tre le d?bit sanguin dans les vaisseaux
Un an?vrisme de l?aorte abdominale (AAA) est un renflement de l?aorte (l?aorte est le principal vaisseau sanguin en provenance du c?ur qui irrigue tous les organes) ? la hauteur de l?abdomen. L'an?vrisme de l'aorte abdominale est situ? sous les art?res r?nales (vaisseaux sanguins irriguant les reins). L?an?vrisme peut continuer ? grossir : il existe alors un risque de rupture. La rupture d?an?vrisme peut menacer le pronostic vital. Le but des interventions sur les an?vrismes est de pr?venir la rupture.
Le diam?tre normal de l?aorte sous les art?res r?nales est d?environ 2,3 cm chez l?homme et 1,9 cm chez la femme, mais varie en fonction de l??ge et de la taille. Une aorte est jug?e an?vrismale lorsque sa taille est plus de 50% sup?rieure ? la normale. Les an?vrismes sont quatre fois plus courants chez l?homme que chez la femme et apparaissent le plus souvent apr?s 55-60 ans.
Un an?vrisme de l'aorte abdominale est pr?sent chez 5% des sujets ag?s de plus de 65 ans. L?incidence de la pathologie an?vrismale aortique augmente tous les 10 ans, en m?me temps que le vieillissement de la population. Le d?veloppement de nouvelles m?thodes m?dicales de d?pistage plus sophistiqu?es permet une d?tection et un diagnostic de plus en plus pr?coces.
Causes et sympt?mes des an?vrismes
Les an?vrismes sont dus ? une fragilisation ou ? une l?sion de la paroi d?un vaisseau sanguin. De nombreux facteurs contribuent ? la fragilisation de la paroi art?rielle, notamment :
Ath?roscl?rose (durcissement des art?res)
Tabagisme
Hypertension art?rielle
Inflammation ou infection
Trois an?vrismes sur quatre sont asymptomatiques au moment de leur diagnostic. Toutefois, une croissance rapide ou la rupture d?un an?vrisme de l?aorte abdominale peuvent entra?ner une douleur lombaire ou abdominale intense et des signes de choc, notamment tremblements, ?tourdissement, ?vanouissement, sudation, rythme cardiaque rapide et faiblesse soudaine.
Diagnostic des an?vrismes
Les an?vrismes sont le plus souvent d?couverts lors d?un examen physique de routine ou lors d?un examen du c?ur, de la v?sicule biliaire ou des reins. Un an?vrisme de l?aorte abdominale peut ?tre per?u sous la forme d?une masse pulsatile situ?e ? peu pr?s au niveau du nombril.
Les tests suivants permettent d??valuer les an?vrismes :
Ultrasons, qui font appel aux ondes sonores lues par une sonde d?plac?e sur l?abdomen
Tomodensitom?trie, qui fait appel ? des rayons X sp?ciaux et ? un produit de contraste pour faire appara?tre les vaisseaux
IRM (imagerie par r?sonance magn?tique), qui fait appel aux ondes radio et ? un aimant puissant pour faire appara?tre les vaisseaux
Art?riographie, qui fait appel aux rayons X et ? un produit de contraste pour faire appara?tre le d?bit sanguin dans les vaisseaux